单角子宫怀上双胞胎存在一定的风险，需要密切监测孕妇及胎儿的健康状况。

单角子宫是由于一侧副中肾管发育不全所致，其宫腔相对狭小，不利于胚胎着床与生长发育。双胎妊娠时，子宫增大程度超过单胎妊娠，且子宫峡部张力较高，容易发生子宫收缩乏力、产后出血等并发症。此外，单角子宫患者宫颈相对较短，难以维持足够的宫内压，易发生早产。因此，单角子宫怀上双胞胎时，需加强孕期保健，预防并发症的发生。

若在怀孕期间出现腹痛、阴道流血等症状，则应立即就医，以评估是否为先兆流产或并发感染。

建议定期进行超声检查，监测胎儿位置和羊水量，确保良好的孕期管理。必要时，医生可能会推荐使用子宫托架来支持子宫结构，减少并发症的风险。